Zgłębnikowanie umożliwia dokładne oznaczenie siedziby raka oraz stopnia zwężenia. Ujemny wynik badania zgłębnikiem oraz badania radiologicznego nie zawsze wyłącza raka, przede wszystkim płaskiego, mało sterczącego światła przełyku. Zgłębnik może przechodzić przez przełyk swobodnie nawet w późniejszym okresie raka, pomimo skarg chorego na utrudnienie połykania, zależne od upośledzenia ruchów robaczkowych przełyku na tle wywołanej przez raka sztywności ściany. W takich przypadkach naj pewniejszą metodą jest wziernikowanie przełyku. Rozpoznanie różnicowe. Rak przełyku można pomylić z innymi chorobami objawiającymi się także utrudnieniem połykania. Mianowicie trzeba pamiętać o tętniaku tętnicy głównej oraz o innych guzach śródpiersia, o zwężeniu przełyku na tle blizn oparzelinowych, kurczu przełyku, kile, gruźlicy przełyku, wreszcie o uchyłkach i rozszerzeniach przełyku. W odróżnieniu od tętniaka tętnicy g łównej w raku prz ełyku przeważnie nie ma ograniczonego przytłumienia odgłosu opukowego na klatce piersiowej ani szmeru skurczowego w drugim prawym międzyżebrzu przy mostku i na jego rękojeści. Te objawy oraz brak wybitniejszego wychudnienia, zakażenie kiłowe w wywiadach, wypuklenie łuku tętnicy głównej lub innych jej części, zwykle wyraźnie tętniące, dające się wykryć badaniem radiologicznym, przemawiają za tętniakiem. Nie ma też w rakach przełyku objawu Janowskiego, mianowicie utrudnienia połykania płynów bez jednoczesnego lub z jednoczesnym, lecz o wiele słabszym utrudnieniem połykania pokarmów stałych (tom 1, str. 511). [przypisy: benospokój, hascoderm lipożel, laryngolog mińsk mazowiecki ]
Polecamy rowniez:
Przeczytaj też:
W badaniu Kearon i wsp. (Wydanie 14 sierpnia), które porównywało warfarynę o niskiej intensywności z warfaryną konwencjonalną do długoterminowego zapobiegania nawrotowej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, terapię konwencjonalną intensywnością (docelowy międzynarodowy współczynnik… Read More Niska intensywność versus konwencjonalna intensywność Warfaryna w zapobieganiu nawrotowej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej
Dane z prób zostały zebrane przez badaczy klinicznych i przeanalizowane przez pracowników AstraZeneca. Pierwszy autor i dwóch autorów, którzy są pracownikami sponsora, ręczy za dokładność i kompletność danych i analiz… Read More Doustny oszczędzający glukokortykoid efekt Benralizumabu w ciężkiej astmie cd
Jeżeli zamiast jednego takiego stosu, złożonego z 3 komor, weźmiemy dwa, trzy itd. to siła, elektromotoryczna, jak również i siła prądu będzie odpowiednio wzrastała. Jeżeli jeden stos przedstawia siłę elektromotoryczną… Read More Siła elektromotryczna w komorach