Zgłębnikowanie umożliwia dokładne oznaczenie siedziby raka oraz stopnia zwężenia. Ujemny wynik badania zgłębnikiem oraz badania radiologicznego nie zawsze wyłącza raka, przede wszystkim płaskiego, mało sterczącego światła przełyku. Zgłębnik może przechodzić przez przełyk swobodnie nawet w późniejszym okresie raka, pomimo skarg chorego na utrudnienie połykania, zależne od upośledzenia ruchów robaczkowych przełyku na tle wywołanej przez raka sztywności ściany. W takich przypadkach naj pewniejszą metodą jest wziernikowanie przełyku. Rozpoznanie różnicowe. Rak przełyku można pomylić z innymi chorobami objawiającymi się także utrudnieniem połykania. Mianowicie trzeba pamiętać o tętniaku tętnicy głównej oraz o innych guzach śródpiersia, o zwężeniu przełyku na tle blizn oparzelinowych, kurczu przełyku, kile, gruźlicy przełyku, wreszcie o uchyłkach i rozszerzeniach przełyku. W odróżnieniu od tętniaka tętnicy g łównej w raku prz ełyku przeważnie nie ma ograniczonego przytłumienia odgłosu opukowego na klatce piersiowej ani szmeru skurczowego w drugim prawym międzyżebrzu przy mostku i na jego rękojeści. Te objawy oraz brak wybitniejszego wychudnienia, zakażenie kiłowe w wywiadach, wypuklenie łuku tętnicy głównej lub innych jej części, zwykle wyraźnie tętniące, dające się wykryć badaniem radiologicznym, przemawiają za tętniakiem. Nie ma też w rakach przełyku objawu Janowskiego, mianowicie utrudnienia połykania płynów bez jednoczesnego lub z jednoczesnym, lecz o wiele słabszym utrudnieniem połykania pokarmów stałych (tom 1, str. 511). [przypisy: benospokój, hascoderm lipożel, laryngolog mińsk mazowiecki ]
Polecamy rowniez:
Przeczytaj też:
Prawdopodobieństwo uwolnienia od świnki wśród osób szczepionych MMR3 w stosunku do MMR2. Prawdopodobieństwo pozostania wolnej od świnki było wyższe po otrzymaniu trzeciej dawki szczepionki MMR (MMR3) po 28 dniach po… Read More Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 5
Oceniliśmy również czas podawania antybiotyków o szerokim spektrum działania oraz czas do zakończenia początkowego bolusa płynów dożylnych. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów. Mediana czasu do zakończenia 3-godzinnego pakietu wynosiła… Read More Czas na leczenie i śmiertelność w trakcie obowiązkowej pomocy doraźnej dla sepsy ad 5
Czasami zastanawiamy się, jaki sport uprawiać. Nie ma mamy czasu na wielogodzinne treningi na sali, z przyczyn zdrowotnych musimy wyeliminować siłownię, sporty walki, czy różnego rodzaju skoki. Na balet i… Read More Do przedszkolaka do seniora