Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki czesc 4

Wśród osób, które otrzymały drugą dawkę szczepionki MMR (MMR2), 81,6% zostało zaszczepionych w wieku od 4 lat do 6 lat. Wśród osób, które otrzymały trzecią dawkę szczepionki MMR (MMR3), 94,7% zostało zaszczepionych w wieku od 18 lat do 24 lat. Spośród 20 496 studentów większość otrzymywała dawki szczepionki MMR podawane w wieku od 12 miesięcy do 23 miesięcy w przypadku pierwszej dawki, od 4 lat do 6 lat w przypadku drugiej dawki oraz od 18 lat do 24 lat w przypadku trzecia dawka (rysunek 1). Przed wybuchem 20 107 studentów (98,1%) otrzymało dwie lub więcej dawek szczepionki; po wybuchu epidemii 5187 (25,3%) otrzymało trzy lub więcej dawek (Tabela Spośród 19 705 uczniów, którzy otrzymali nie więcej niż dwie dawki przed rozpoczęciem epidemii, 4783 (24,3%) otrzymało trzecią dawkę w czasie epidemii; trzeciej dawki, 4494 (94,0%) otrzymano podczas kampanii szczepień.
Stawka ataku świnki
Tabela 1. Tabela 1. Wskaźniki ataków na świnkę wśród studentów na Uniwersytecie w Iowa (2015-2016). W całej grupie 20 496 studentów ogólny współczynnik ataków na świnkę wynosił 12,6 przypadków na 1000 populacji, przy czym 259 studentów spełniało definicję przypadku podczas okres epidemii (tabela i rys. S2 w dodatkowym dodatku). Wskaźnik ataku był niższy wśród biorców trzech dawek niż wśród biorców dwóch dawek (6,7 wobec 14,5 przypadków na 1000 populacji, P <0,001). W oddzielnej analizie z udziałem 20393 studentów, którzy otrzymali co najmniej dwie dawne dawki MMR, ci, którzy otrzymali drugą dawkę w ciągu 12 lat, mieli niższe wskaźniki ataków niż ci, którzy otrzymali drugą dawkę 13 lat lub więcej przed wybuchem. Wskaźnik ataku wynosił 1,6 przypadków na 1000 populacji, jeśli drugą dawkę podano w ciągu 2 lat i 3,9 przypadków na 1000 populacji, jeśli drugą dawkę podano w ciągu 3 do 12 lat. Wskaźnik ataku skoczył do 11,3 przypadków na 1000 populacji wśród studentów, którzy otrzymali drugą dawkę 13-15 lat wcześniej i do 17,6 przypadków na 1000 populacji wśród tych, którzy otrzymali drugą dawkę 16 do 23 lat wcześniej.
Ryzyko świnki
Tabela 2. Tabela 2. Ryzyko świnki wśród studentów, którzy otrzymali szczepionkę MMR3, w zależności od liczby dni po szczepieniu. Ostatni wielozmienny model regresji zawierał dwie zmienne towarzyszące: odbiór trzeciej dawki szczepionki MMR jako zmiennej zmieniającej się w czasie i liczba lat od otrzymania drugiej dawki. W przypadku 28 dni po podaniu szczepionki i po skorygowaniu o liczbę lat od drugiej dawki, otrzymanie trzeciej dawki szczepionki podczas kampanii wiązało się z 78,1% mniejszym ryzykiem świnki niż przyjęcie drugiej dawki (skorygowany współczynnik ryzyka, 0,22; przedział ufności 95% [CI], 0,12 do 0,39) (tabela 2). Ponadto nastąpił skokowy wzrost ryzyka wystąpienia świnki wraz ze wzrostem czasu od drugiej dawki. Uczniowie, którzy otrzymali drugą dawkę szczepionki MMR na 13-15 lat przed wybuchem mieli ryzyko zarażenia świnką, która była 9,1 razy większa od ryzyka u tych, którzy otrzymali drugą dawkę w ciągu 2 lat, oraz uczniów, którzy otrzymali drugą dawkę 16 na 24 lata przed wybuchem miało 14,3 razy większe ryzyko.
Skuteczność szczepionki
Tabela 3
[patrz też: milgamma zastrzyki, przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe nfz, balsam z sadła świstaka ]