NOWOTWORY PRZELYKU (NEOPLASMAT A OESOPHAGI)

NOWOTWORY PRZEŁYKU (NEOPLASMAT A OESOPHAGI) .W przełyku sadowią się nowotwory złośliwe i bardzo rzadko łagodne. B. NOWOTWORY PRZEŁYKU ZŁOŚLIWE (NEOPLASMATA OESOPHAGI MALIGNA) Z nowotworów złośliwych występuje w przełyku rak i mięsak. C. Rak przełyku (Carcinoma oesophagi) Rak przełyku zdarza się często, zwłaszcza u mężczyzn w wieku ponad 50 lat. Continue reading “NOWOTWORY PRZELYKU (NEOPLASMAT A OESOPHAGI)”

Leczenie doszczetne raka przelyku polega na leczeniu operacyjnym

Leczenie doszczętne raka przełyku polega na leczeniu operacyjnym. W przypadkach raka usadowionego w części szyjnej lub w górnym odcinku piersiowym przełyku operację wykonuje się od strony szyi, w rakach zaś środkowego odcinka piersiowego oraz wpustu żołądka uzyskuj e się najlepsze wyniki stosuj ąc metodę Sweeta. Metoda ta polega na dotarciu do raka poprzez ścianę klatki piersiowej, wycięciu raka z przerzutami i zespoleniu przełyku z żołądkiem. Niezbędnym warunkiem powodzenia zabiegu jest nienaganne uśpienie śródtchawiczne i regulowanie ciśnienia oraz bezwzględne opanowanie techniki. Śmiertelność pooperacyjna w raku przełyku w statystyce Sweeta do 1947 r. Continue reading “Leczenie doszczetne raka przelyku polega na leczeniu operacyjnym”

Racjonalne odzywianie chorego polega na podawaniu pokarmów latwo przechodzacych przez przelyk, latwo przyswajalnych i dostarczajacych dosc jednostek ciepla

Racjonalne odżywianie chorego polega na podawaniu pokarmów łatwo przechodzących przez przełyk, łatwo przyswajalnych i dostarczających dość jednostek ciepła. Należą tu przede wszystkim pokarmy płynne i papkowate, szczególnie tłuszcze mleczne (słodka śmietanka, masło), nadto mleko, mleko migdałowe, jaja surowe lub na miękko, kakao, kleiki oraz zupy zaprawione obficie masłem lub żółtkami, półpłynne kaszki na maśle, rozmoczone sucharki, przetarte jarzyny (ziemniaki, marchew i inne) z dużą ilością masła, soki owocowe i inne płyny dobrze osłodzone. Zgłębnikowanie przełyku stosuje się w przypadkach znacznego utrudnienia połykania pokarmów nawet półpłynnych. Metoda ta jest połączona z pewnym niebezpieczeństwem, może bowiem wywołać przebicie ściany przełyku lub krwotok, nadto zgłębnik podrażniając raka wiedzie do silniejszego jego rozrostu oraz do wzmożenia spraw zapalnych w otoczeniu. Toteż we wcześniejszych okresach choroby leczenia zgłębnikowaniem stosować nie należy. Continue reading “Racjonalne odzywianie chorego polega na podawaniu pokarmów latwo przechodzacych przez przelyk, latwo przyswajalnych i dostarczajacych dosc jednostek ciepla”

NOWOTWORY PRZELYKU LAGODNE (NEOPLASMATA OESOPHAGI BENIGNA)

NOWOTWORY PRZEŁYKU ŁAGODNE (NEOPLASMATA OESOPHAGI BENIGNA). Nowotwory przełyku łagodne zdarzają się rzadko. Są to mięśniaki (myoma), brodawczaki (papilloma), włókniaki (fibroma), tłuszczaki (Zipoma) , naczyniaki (angioma), torbiele (cystis). Stosunkowo najczęściej zdarzają się mięśniaki. Sadowią się one zazwyczaj w dolnej części przełyku, przeważnie w przedniej jego ścianie, wychodzą zawsze zmzewnętrznej warstwy błony mięsnej przełyku. Continue reading “NOWOTWORY PRZELYKU LAGODNE (NEOPLASMATA OESOPHAGI BENIGNA)”

Płucne powiększenie tętnicy i ostre zaostrzenia POChP AD 6

Znaleźliśmy także znaczące jednoczynnikowe skojarzenia między ciężkimi zaostrzeniami a młodszym wiekiem, czarną rasą, stosowaniem uzupełniającego tlenu, zastoinową niewydolnością serca, bezdechem sennym, chorobą zakrzepowo-zatorową, GERD, astmą, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, zatrudnieniem w ryzykownym miejscu pracy (takim, w którym dana osoba była wystawiony na działanie pyłu lub lotnych chemikaliów) oraz wiele wskaźników nasilenia choroby, jak podano w tabeli S4 w dodatkowym dodatku. W modelach jednowymiarowych zwiększona średnica tętnicy płucnej, zwiększony procent objętości płuc z rozedmą płucną na CT, zwiększony procent powierzchni ściany czwartej generacji, oraz pułapkowanie gazów były również związane z ciężkimi zaostrzeniami. Wielokrotne analizy regresji logistycznej wykazały utrzymywanie się znaczących niezależnych asocjacji pomiędzy ciężkimi zaostrzeniami i młodszym wiekiem, niższymi wartościami FEV1, wyższym wynikiem na SGRQ i stosunkiem PA: A większym niż (iloraz szans, 4,78; 95% CI, 3,43 do 6,65 ; P <0,001) (tabela 2). Przydatność PA: wskaźnik w prognozowaniu przyszłych poważnych zaostrzeń
Ryc. Continue reading “Płucne powiększenie tętnicy i ostre zaostrzenia POChP AD 6”

Profilaktyka emikizumabu w hemofilii A z inhibitorami ad 7

Pięciu uczestników, którzy mieli mikroangiopatię zakrzepową lub zakrzepicę, zrobiło to po leczeniu aktywowanym kompleksem kompleksu protrombiny, który wynosił średnio ponad 100 U na kilogram dziennie przez ponad dzień (patrz sekcja Wyniki w dodatkowym dodatku). Nie wystąpiły żadne zdarzenia po zastosowaniu aktywowanego kompleksu protrombiny przez dzień, po leczeniu samym rekombinowanym czynnikiem VIIa (nawet przy wysokich dawkach) lub z samą profilaktyką emikizumabu. Poziomy d-dimeru i fragmentu protrombiny 1.2 nie były pod wpływem leczenia emikizumabem w czasie. Parametry farmakokinetyczne i immunogenności
Ryc. 3. Continue reading “Profilaktyka emikizumabu w hemofilii A z inhibitorami ad 7”

Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki cd

Wszyscy autorzy gwarantują kompletność i dokładność prezentowanych danych. Analiza statystyczna
Użyliśmy dokładnego testu Fishera do porównania nieskorygowanych współczynników ataku zgodnie ze stanem dawki i latami od otrzymania drugiej dawki szczepionki MMR, jak obliczono przez odjęcie daty drugiej dawki od ostatniego dnia okresu epidemii. Wykorzystaliśmy wielowymiarowe modele regresji Coxa w zależności od czasu, aby oszacować skuteczność szczepionki dostosowanej do ryzyka. Okres zagrożenia dla każdego ucznia rozpoczął się w pierwszym dniu okresu epidemii i zakończył się w dniu wystąpienia symptomów dla studentów, którzy zakontraktowali świnkę lub w ostatnim dniu okresu epidemii dla studentów, którzy nie zamawiali świnki.
Przeanalizowaliśmy następujące zmienne w zależności od przypadku i statusu szczepienia: wiek pierwszego dnia kampanii, płeć, rasa, status licencjacki, program studiów, odbiór dawki kampanii, wiek po otrzymaniu pierwszych dwóch dawek szczepionki MMR i lata od momentu otrzymania każdej dawki. Continue reading “Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki cd”

Profilaktyka emikizumabu w hemofilii A z inhibitorami ad 8

Ponadto, nie zaobserwowano zwiększenia poziomu d-dimeru lub fragmentu protrombiny 1.2 w czasie, co sugeruje brak istotnie zwiększonego ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej w związku z samą profilaktyką emicizumabu. Dwa przypadki mikroangiopatii zakrzepowej całkowicie ustąpiły (trzeci uczestnik zmarł z krwotoku z odbytu po pierwotnej analizie), a zdarzenia zakrzepowe nie wymagały leczenia przeciwzakrzepowego. Powrót do zdrowia po tych zdarzeniach nastąpił w związku z ciągłą obecnością emicykumabu w osoczu z powodu jego długiego okresu półtrwania, 16 i nie zaobserwowano nawrotu zakrzepowej mikroangiopatii lub zakrzepicy u dwóch uczestników, którzy ponownie rozpoczynali emikizumab. Synergistyczne wytwarzanie trombiny wykazano uprzednio przy aktywowanym stężeniu kompleksu protrombiny w kombinacji z emikizumabem in vitro i in vivo. 17 Substraty dla emicizumabu do tworzenia kompleksu swoistej tenazy są dostarczane przez aktywowany koncentrat kompleksu protrombiny wraz z innymi aktywowanymi i nieaktywowanymi czynnikami krzepnięcia, które mają okres półtrwania do 60 godzin i może kumulować się z wieloma dawkami.18 Chociaż dane są niewielkie, łączne stosowanie aktywowanego kompleksu kompleksu protrombiny i profilaktyki emikizumabem wydaje się być związane z istotnym ryzykiem efektów toksycznych, co może ograniczyć przydatność tego leku omijającego pacjentów, którzy krwawią podczas przyjmowania profilaktyki emikizumabem. Continue reading “Profilaktyka emikizumabu w hemofilii A z inhibitorami ad 8”