sluzówka zoladka tworzy dosc cienkie faldy

śluzówka żołądka tworzy dość cienkie fałdy. kształt żołądka w znacznym stopniu wydłużony: najniższy punkt krzywizny większej znajduje się na 3 palce ponad spojeniem łonowym; napięcie błony mięsnej osłabione, ruch robaczkowy żołądka prawidłowy, przechodzenie przez odźwiernik obfite; opuszka dwunastnicy wypełnia się dobrze, ma kształt prawidłowy Rokowanie jest poważne, rozlane bowiem wrzecionowate rozszerzenie przełyku, chociaż i powoli, wiedzie do wyniszczenia lub do zagrażających powikłań. Leczenie rozlanego wrzecionowatego rozszerzenia przełyku w okresie początkowym choroby polega: 1) na przestrzeganiu higieny żywienia się dokładne żucie pokarmów, połączone z niespożywaniem pokarmów i płynów zimnych oraz drażniących błonę śluzową, itd. ); 2) na usuwaniu czynników przyczynowych; 3) na stosowaniu siarczanu atropiny (airopinum suiuricum w dawce 0,001 do 3 razy dziennie) lub papaweryny (papaverinum muriaticum w dawce 0,02 do 0,04 do 3 razy dziennie); poleca się także nitroglicerynę (str. 70) a w uporczywych przypadkach azotyn sodowy (str. Continue reading “sluzówka zoladka tworzy dosc cienkie faldy”

Objawy

Objawy. Początkowe dolegliwości chorych na raka przełyku często są bardzo niewyraźne. Mianowicie chorzy uskarżają się na bliżej nieokreślone, przykre wrażenia poza mostkiem lub na bóle, szczególnie po spożyciu pokarmu. Częściej tak bywa w przypadkach raka w środkowym odcinku przełyku. Natomiast zaburzenia połykania przy tej siedzibie raka pojawiają się dopiero później. Continue reading “Objawy”

Przeciwwskazania do radiologicznego leczenia raka przelyku stanowia

Przeciwwskazania do radiologicznego leczenia raka przełyku stanowią. 1) zakażenie w otoczeniu ogniska chorobowego wywołujące najczęściej zapalenie ropne; 2) wyniszczenie chorego; 3) znaczna niedokrwistość; 4) równoczesna gruźlica płuc. W razie utrudnienia połykania nawet pokarmów płynnych poleca się Utworzenie przetoki żołądkowej (gastrostomia), która umożliwia sztuczne odżywianie chorego. Próbuje się doszczętnego leczenia raka przełyku miejscowym stosowaniem radu, wprowadzonego w tubkach do przełyku. W rakach, usadowionych w dolnej części przełyku, próbuje się leczenia radem, poprzez wytworzoną przetokę żołądkową. Continue reading “Przeciwwskazania do radiologicznego leczenia raka przelyku stanowia”

Płucne powiększenie tętnicy i ostre zaostrzenia POChP AD 7

Wieloczynnikowa, z nadciśnieniem, ujemna regresja dwumianowa potwierdziła, że stosunek PA: A większy niż był niezależnie związany ze zwiększoną częstością ciężkich zaostrzeń (wzrost o czynnik 2,99, 95% CI, 2,77 do 3,21, P <0,001). Kiedy oceniliśmy związek między wartościami stosunku PA: A i ryzyko ciężkiego zaostrzenia, zaobserwowaliśmy wyraźny wzrost występowania ciężkich zaostrzeń w PA: Próg 1, jak pokazano na Rysunku 2. Walidacja Stowarzyszenia PA: Stosunek większy niż z ciężkimi zaostrzeniami
Tabela 3. Tabela 3. Continue reading “Płucne powiększenie tętnicy i ostre zaostrzenia POChP AD 7”

Doustny oszczędzający glukokortykoid efekt Benralizumabu w ciężkiej astmie ad 6

Łącznie 24 pacjentów (33%), którzy otrzymywali benralizumab co 4 tygodnie, a 27 pacjentów (37%), którzy otrzymywali benralizumab co 8 tygodni, miało redukcję o 90% lub więcej od wartości początkowej w końcowej doustnej dawce glukokortykoidu, w porównaniu z 9 pacjentami (12%), którzy otrzymali placebo (tabela 2). Więcej pacjentów w grupie, która otrzymywała benralizumab co 4 tygodnie oraz w grupie, która otrzymywała benralizumab co 8 tygodni niż w grupie, która otrzymywała placebo, miało redukcję o 75% lub więcej od wartości wyjściowej (38 pacjentów [53%] i 37 pacjentów [51]. %], odpowiednio, w porównaniu do 15 pacjentów [20%]); podobne wyniki zaobserwowano w odniesieniu do zmniejszenia o 50% lub więcej (odpowiednio 48 pacjentów [67%] i 48 pacjentów [66%], w porównaniu z 28 pacjentami [37%]). Szansa na zmniejszenie dawki doustnej glukokortykoidu wyniosła 4,09 razy (95% przedział ufności [CI], 2,22 do 7,57), tak jak w przypadku benralizumabu podawanego co 4 tygodnie, podobnie jak w przypadku placebo (p <0,001) i 4,12 razy (95% CI, Od 2,22 do 7,63) tak samo jak benralizumab podawany co 8 tygodni, podobnie jak w przypadku placebo (p <0,001) (tabela 2). Wyniki wtórne i eksploracyjne
U pacjentów, którzy otrzymywali benralizumab, wszystkie drugorzędne punkty końcowe związane ze zmniejszeniem dawki doustnej glukokortykoidu zostały spełnione. Continue reading “Doustny oszczędzający glukokortykoid efekt Benralizumabu w ciężkiej astmie ad 6”

Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 8

Ponadto, aby potwierdzić, że różnice w działaniu dwóch dawek szczepionki w porównaniu z trzema dawkami nie były spowodowane przypadkami świnki, które wystąpiły wśród uczniów, którzy otrzymali dwie dawki przed kampanią, przeprowadziliśmy dodatkową analizę, która rozpoczęła się w pierwszym dniu badania. kampanii i wykluczone poprzednie przypadki świnki (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Istotnie niższe ryzyko świnki wśród biorców trzech dawek niż wśród biorców dwóch dawek było zgodne z wynikami innych analiz, co potwierdziło zasadność naszych pierwotnych ustaleń. Podsumowując, w wybuchu świnki, które miało miejsce w populacji wysoce zaszczepionej, trzecia dawka szczepionki MMR mogła być wartościowa pod względem zwalczania ogniska. Nasze dane pokazały również, jak ważne jest zmniejszenie odporności i ocena czasu od ostatniego szczepienia. Continue reading “Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 8”

Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 7

Jednak nasze 32-procentowe oszacowanie skuteczności podawania drugiej dawki szczepionki MMR 13 lat lub więcej przed wybuchem jest dość niskie i miało przedziały ufności przekraczające zero. Jednocześnie oszacowania skuteczności wczesnej drugiej dawki w porównaniu z ostatnią drugą dawką znacznie różniły się od siebie. Ponadto liczba ataków wzrastała wraz z upływem lat od drugiej dawki szczepionki, a jeśli druga dawka szczepionki MMR otrzymała 13 lat lub więcej przed wybuchem epidemii, ryzyko wystąpienia świnki było ponad dziewięciokrotnie większe niż ryzyko druga dawka została ostatnio przyjęta, co sugeruje obniżenie odporności na drugą dawkę. W kilku poprzednich badaniach wykazano odporność polegającą na zmniejszeniu liczby przeciwciał przeciw śwince po latach szczepienia, zmniejszenie skuteczności szczepionki u starszych populacji lub zwiększenie szans na chorobę w czasie od szczepienia.7-12 Ponieważ uczniowie w ta epidemia narodziła się w latach 90. XX wieku, ich ekspozycja na krążący wirus typu dzikiego była prawdopodobnie minimalna, biorąc pod uwagę poziom kontroli świnki uzyskany po zaleceniu z 1989 r., że należy podać dwie dawki szczepionki MMR. Continue reading “Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 7”

Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 6

W jednym z badań odnotowano szacunkową punktację przyrostowej skuteczności trzeciej dawki szczepionki podobnej do naszej: 88% w 21-dniowym oknie po szczepieniu, ale z szerokimi przedziałami ufności przekraczającymi zero. Wyniki poprzednich badań nad wybuchem świnki w kampaniach podawania trzeciej dawki szczepionki MMR sugerują, że interwencja może zwiększyć kontrolę wybuchu epidemii. Wskaźniki ataku spadły po interwencji w duże epidemie w społeczności religijnej na północnym wschodzie, gdzie 81% z ponad 2000 osób, które były celem kampanii, otrzymało trzecią dawkę, aw Guam w 2009 i 2010 r., Gdzie 33% więcej niż 3000 kwalifikujących się studentów otrzymało trzecią dawkę. 16,17 Jednak w każdym otoczeniu szczyt epidemii wystąpił już przed wdrożeniem kampanii szczepień, co komplikowało ocenę prawdziwego działania trzeciej dawki szczepionki w porównaniu do naturalna ewolucja epidemii. Po kampanii, w której ponad 8000 studentów zostało zaszczepionych podczas epidemii w 2015 r. Continue reading “Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 6”

Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki czesc 4

Wśród osób, które otrzymały drugą dawkę szczepionki MMR (MMR2), 81,6% zostało zaszczepionych w wieku od 4 lat do 6 lat. Wśród osób, które otrzymały trzecią dawkę szczepionki MMR (MMR3), 94,7% zostało zaszczepionych w wieku od 18 lat do 24 lat. Spośród 20 496 studentów większość otrzymywała dawki szczepionki MMR podawane w wieku od 12 miesięcy do 23 miesięcy w przypadku pierwszej dawki, od 4 lat do 6 lat w przypadku drugiej dawki oraz od 18 lat do 24 lat w przypadku trzecia dawka (rysunek 1). Przed wybuchem 20 107 studentów (98,1%) otrzymało dwie lub więcej dawek szczepionki; po wybuchu epidemii 5187 (25,3%) otrzymało trzy lub więcej dawek (Tabela Spośród 19 705 uczniów, którzy otrzymali nie więcej niż dwie dawki przed rozpoczęciem epidemii, 4783 (24,3%) otrzymało trzecią dawkę w czasie epidemii; trzeciej dawki, 4494 (94,0%) otrzymano podczas kampanii szczepień.
Stawka ataku świnki
Tabela 1. Continue reading “Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki czesc 4”