na czym polega skutecznosc dzialania adrenaliny i przetworów jej grupy oraz atropiny, nie wyjasniono

na czym polega skuteczność działania adrenaliny i przetworów jej grupy oraz atropiny, nie wyjaśniono. 5) na stosowaniu leczenia krótkimi falami; 6) na stosowaniu w lekkich przypadkach dwuhydroergotaminy (dihydogotamin) po 10 kropli 3 razy dziennie zwiększając dawkę co dzień o 1 kroplę 3 razy dziennie aż do dawki skutecznej. W ciężkich przypadkach, gdy chory prawie nie połyka, poleca się na 4 godziny przed każdym posiłkiem podskórne wstrzykiwanie ampułki hydrergihy (hydrergiri); 7) na płukaniu przełyku w przypadkach zalegania w nim pokarmów celem ich usunięcia. Gdy chory uzyska już możność połykania płynnego pokarmu, hydrergin podaje się doustnie po 15 kropli 3 razy dziennie i podnosi się tę dawkę do 25 kropli 3 razy dziennie. Jednocześnie z tym odstawia się najpierw poranne wstrzykiwanie hydrerginy, potem także wieczorne i wreszcie wszystkie wstrzykiwania. Continue reading “na czym polega skutecznosc dzialania adrenaliny i przetworów jej grupy oraz atropiny, nie wyjasniono”

Jako przyklady moga sluzyc 2 nasze przypadki kliniczne

Jako przykłady mogą służyć 2 nasze przypadki kliniczne. W jednym z nich rak, usadowiony na poziomie podziału tchawicy, przedarł się do oskrzela prawego płuca i spowodował zgorzel płuca bea żadnych objawów raka przełyku za życia. Drugi przypadek przebiegał w postaci ropnego zapalenia śródpiersia. W miarę postępu sprawy rakowej wzmaga się utrudnienie połykania, ustępuje łaknienie, chorzy bledną, chudną i coraz bardziej słabną. Nieraz wszakże racjonalnym odżywianiem można na dłuższy czas nie tylko wstrzymać upadek wagi ciała, ale nawet osiągnąć dość znaczny jej przyrost. Continue reading “Jako przyklady moga sluzyc 2 nasze przypadki kliniczne”

Zglebnikowanie umozliwia dokladne oznaczenie siedziby raka oraz stopnia zwezenia

Zgłębnikowanie umożliwia dokładne oznaczenie siedziby raka oraz stopnia zwężenia. Ujemny wynik badania zgłębnikiem oraz badania radiologicznego nie zawsze wyłącza raka, przede wszystkim płaskiego, mało sterczącego światła przełyku. Zgłębnik może przechodzić przez przełyk swobodnie nawet w późniejszym okresie raka, pomimo skarg chorego na utrudnienie połykania, zależne od upośledzenia ruchów robaczkowych przełyku na tle wywołanej przez raka sztywności ściany. W takich przypadkach naj pewniejszą metodą jest wziernikowanie przełyku. Rozpoznanie różnicowe. Continue reading “Zglebnikowanie umozliwia dokladne oznaczenie siedziby raka oraz stopnia zwezenia”

Do leczenia operacyjnego nadaja sie jedynie przypadki raka przelyku wczesnie rozpoznane, gdy ogólny stan chorego jest jeszcze dobry i nie ma znaczniejszej niedokrwistosci ani przerzutów

Do leczenia operacyjnego nadają się jedynie przypadki raka przełyku wcześnie rozpoznane, gdy ogólny stan chorego jest jeszcze dobry i nie ma znaczniejszej niedokrwistości ani przerzutów. Z wprowadzeniem nowoczesnej techniki operacyjnej straciło leczenie radiologiczne wiele na swym znaczeniu. Leczenie seryjne małymi dawkami okazało się bezskuteczne, takie dawki bowiem pozostawały bez wpływu na nowotwór, natomiast nieco większe dawki, stosowane krótko, wywoływały z czasem nie tylko zniszczenie tkanek zdrowych, ale i uodporniało tkankę nowotworową na dalsze leczenie promieniami. Inna metoda, w przeciwieństwie do powyższej, polegała na stosowaniu dużych dawek przez krótki czas (carcinomdosis). Metoda ta wywiera działanie brutalne, wywołuj e bowiem obok zniszczenia tkanki nowotworowej także duży rozpad tkanek zdrowych. Continue reading “Do leczenia operacyjnego nadaja sie jedynie przypadki raka przelyku wczesnie rozpoznane, gdy ogólny stan chorego jest jeszcze dobry i nie ma znaczniejszej niedokrwistosci ani przerzutów”

Male krwotoki ustaja same, duze powoduja smierc

Małe krwotoki ustają same, duże powodują śmierć. Leczenie w przypadkach żylaków przełyku ma za zadanie skierować prąd krwi z żyły wrotnej do głównej żyły górnej lub odwrotnie przez zespolenia żylne powierzchowne, przebiegające w ścianie brzucha i klatki piersiowej (ryc. 17 na str. 93). Osiąga się to przez usunięcie, o ile możności, wszystkich zespoleń przebiegających do żył przełykowych przez przeponę z jednoczesnym wyłuszczeniem śledziony. Continue reading “Male krwotoki ustaja same, duze powoduja smierc”

ZYLAKI PRZELYKU (VARCES OESOPHAG)

ŻYLAKI PRZEŁYKU (VARCES OESOPHAG). Żylaki przełyku spostrzega się w przypadkach utrudnienia krążenia w żyle wrotnej, a więc przede wszystkim w zanikowej marskości wątroby, w kile wątroby, w przypadkach zakrzepu żyły wrotnej oraz żyły śledzionowej. W tych stanach chorobowych ulegają rozszerzeniu, nieraz znacznemu, żyły w dolnej części przełyku (str. 17), natomiast w przewlekłej niewydolności krążenia sercowej są rozszerzone zazwyczaj żyły wzdłuż całego przełyku. Znaczenie żylaków w przełyku polega na tym, że mogą być one przyczyną bardzo obfitych krwotoków, nawet śmiertelnych. Continue reading “ZYLAKI PRZELYKU (VARCES OESOPHAG)”

Grubsze zglebniki równiez przechodza zwykle latwiej przez przelyk

Grubsze zgłębniki również przechodzą zwykle łatwiej przez przełyk. Rozpoznanie kurczu przełyku opiera się na wyżej wymienionych cechach utrudnienia połykania (nagły początek, zmienność, drożność przełyku dla pokarmów stałych obok niedrożności dla płynów) i na istnienia podłoża neuropatycznego. Nadto wziernikowanie przełyku nie wykrywa zmian anatomicznych; jeżeli kurcz nie towarzyszy chorobie przełyku. Wreszcie środki przeciwkurczowe, np. papaweryna (papaverinum muriaticum w dawce 0,02-0,04), usuwają kurcz. Continue reading “Grubsze zglebniki równiez przechodza zwykle latwiej przez przelyk”

Profilaktyka emikizumabu w hemofilii A z inhibitorami ad

Ze względu na swoją unikalną strukturę nie oczekuje się, że emi-izumab wpłynie na działanie istniejących inhibitorów czynnika VIII ani na indukcję nowego opracowania takich inhibitorów. W małym badaniu fazy nie zaobserwowano żadnych toksycznych działań ograniczających dawkę z podskórnym podawaniem raz na tydzień emicykumabu; to leczenie znacznie zmniejszyło częstość epizodów krwawienia wśród uczestników z hemofilią A z lub bez inhibitorów.8 Badanie fazy 3 HAVEN oceniało skuteczność, bezpieczeństwo i farmakokinetykę raz w tygodniu podskórnej profilaktyki emikizumabem u pacjentów z hemofilią A z inhibitorami. Głównym celem było porównanie częstości krwawienia wśród uczestników wcześniej poddanych leczeniu epizodycznemu z czynnikami omijającymi, którzy otrzymali profilaktykę emikizumabem w porównaniu do braku profilaktyki. Ponadto, aby umożliwić bezpośrednie i dokładne, indywidualne porównania wcześniejszych wyników z czynnikami omijającymi, mającymi wpływ na profilaktykę emikizumabem, przeprowadzono prospektywne, nieinterwencyjne badanie (numer ClinicalTrials.gov, NCT02476942) w ramach badań klinicznych nad emikizumabem. W badaniu nieinterwencyjnym zebrano szczegółowe, rzeczywiste dane na temat krwawień i wyników bezpieczeństwa z kohorty pacjentów z hemofilią A, którzy otrzymali leczenie epizodyczne lub profilaktyczne z zastosowaniem leków omijających zgodnie z lokalną, rutynową praktyką kliniczną.9 Uczestnicy badania nieinterwencyjnego byli uprawnieni do następnie uczestniczyć w badaniu HAVEN 1, pod warunkiem, że spełniają kryteria kwalifikowalności. Continue reading “Profilaktyka emikizumabu w hemofilii A z inhibitorami ad”

Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 7

Jednak nasze 32-procentowe oszacowanie skuteczności podawania drugiej dawki szczepionki MMR 13 lat lub więcej przed wybuchem jest dość niskie i miało przedziały ufności przekraczające zero. Jednocześnie oszacowania skuteczności wczesnej drugiej dawki w porównaniu z ostatnią drugą dawką znacznie różniły się od siebie. Ponadto liczba ataków wzrastała wraz z upływem lat od drugiej dawki szczepionki, a jeśli druga dawka szczepionki MMR otrzymała 13 lat lub więcej przed wybuchem epidemii, ryzyko wystąpienia świnki było ponad dziewięciokrotnie większe niż ryzyko druga dawka została ostatnio przyjęta, co sugeruje obniżenie odporności na drugą dawkę. W kilku poprzednich badaniach wykazano odporność polegającą na zmniejszeniu liczby przeciwciał przeciw śwince po latach szczepienia, zmniejszenie skuteczności szczepionki u starszych populacji lub zwiększenie szans na chorobę w czasie od szczepienia.7-12 Ponieważ uczniowie w ta epidemia narodziła się w latach 90. XX wieku, ich ekspozycja na krążący wirus typu dzikiego była prawdopodobnie minimalna, biorąc pod uwagę poziom kontroli świnki uzyskany po zaleceniu z 1989 r., że należy podać dwie dawki szczepionki MMR. Continue reading “Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 7”

Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki cd

Wszyscy autorzy gwarantują kompletność i dokładność prezentowanych danych. Analiza statystyczna
Użyliśmy dokładnego testu Fishera do porównania nieskorygowanych współczynników ataku zgodnie ze stanem dawki i latami od otrzymania drugiej dawki szczepionki MMR, jak obliczono przez odjęcie daty drugiej dawki od ostatniego dnia okresu epidemii. Wykorzystaliśmy wielowymiarowe modele regresji Coxa w zależności od czasu, aby oszacować skuteczność szczepionki dostosowanej do ryzyka. Okres zagrożenia dla każdego ucznia rozpoczął się w pierwszym dniu okresu epidemii i zakończył się w dniu wystąpienia symptomów dla studentów, którzy zakontraktowali świnkę lub w ostatnim dniu okresu epidemii dla studentów, którzy nie zamawiali świnki.
Przeanalizowaliśmy następujące zmienne w zależności od przypadku i statusu szczepienia: wiek pierwszego dnia kampanii, płeć, rasa, status licencjacki, program studiów, odbiór dawki kampanii, wiek po otrzymaniu pierwszych dwóch dawek szczepionki MMR i lata od momentu otrzymania każdej dawki. Continue reading “Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki cd”