Doustny oszczędzający glukokortykoid efekt Benralizumabu w ciężkiej astmie ad 8

Przyczynami zgonu były: ostra niewydolność serca (u pacjenta wystąpiło nadciśnienie tętnicze i choroba wieńcowa przy wejściu do badania) i zapalenie płuc (migotanie przedsionków w czasie, gdy pacjent przebywał w szpitalu, u tej pacjentki występowała współistniejąca hipercholesterolemia, nadciśnienie tętnicze, dławica piersiowa, zastoinowa niewydolność serca, dyslipidemia). oraz historia migotania przedsionków w momencie wejścia do badania). Szczegóły podano w Rozdziale 6 Dodatku Uzupełniającego. Przeciwciała przeciwnowotworowe były pozytywne u 12 spośród 145 pacjentów (8%), którzy otrzymali benralizumab, z których 10 miało status przeciwciał neutralizujących (tabela S9 w dodatkowym dodatku). Wśród pacjentów z pozytywną odpowiedzią na lek przeciwnowotworowy, z 5 pacjentów w grupie, która otrzymywała benralizumab co 4 tygodnie, i 3 z 7 pacjentów w grupie, która otrzymywała benralizumab co 8 tygodni, mieli wzrost od wartości początkowej we krwi liczby granulocytów eozynofilowych (tabela S10). Continue reading “Doustny oszczędzający glukokortykoid efekt Benralizumabu w ciężkiej astmie ad 8”

Doustny oszczędzający glukokortykoid efekt Benralizumabu w ciężkiej astmie ad 7

Częstość stosowania benralizumabu była o 93% mniejsza niż w przypadku placebo (wskaźnik częstości, 0,07, 95% CI, 0,01 do 0,63, P = 0,02). Różnice między grupą otrzymującą benralizumab co 4 tygodnie a grupą placebo nie osiągnęły nominalnego znaczenia dla tego punktu końcowego (Tabela S5 w Dodatku uzupełniającym). W przypadku drugorzędowych punktów końcowych związanych z czynnością płuc FEV1 przed rozszerzeniem oskrzeli w 20 tygodniu było wyższe niż w grupie placebo o 256 ml (95% CI, 109 do 403) w grupie, która otrzymywała benralizumab co 4 tygodnie i o 222 ml ( 95% CI, 75 do 370) w grupie, która otrzymywała benralizumab co 8 tygodni; w tym czasie wzrost w każdej grupie był znacznie większy niż w przypadku placebo. Po 28 tygodniach nie stwierdzono już znaczącej różnicy między grupą otrzymującą benralizumab a grupą placebo w FEV1 przed rozszerzeniem oskrzeli (ryc. S3 w dodatku uzupełniającym). Continue reading “Doustny oszczędzający glukokortykoid efekt Benralizumabu w ciężkiej astmie ad 7”

Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 6

W jednym z badań odnotowano szacunkową punktację przyrostowej skuteczności trzeciej dawki szczepionki podobnej do naszej: 88% w 21-dniowym oknie po szczepieniu, ale z szerokimi przedziałami ufności przekraczającymi zero. Wyniki poprzednich badań nad wybuchem świnki w kampaniach podawania trzeciej dawki szczepionki MMR sugerują, że interwencja może zwiększyć kontrolę wybuchu epidemii. Wskaźniki ataku spadły po interwencji w duże epidemie w społeczności religijnej na północnym wschodzie, gdzie 81% z ponad 2000 osób, które były celem kampanii, otrzymało trzecią dawkę, aw Guam w 2009 i 2010 r., Gdzie 33% więcej niż 3000 kwalifikujących się studentów otrzymało trzecią dawkę. 16,17 Jednak w każdym otoczeniu szczyt epidemii wystąpił już przed wdrożeniem kampanii szczepień, co komplikowało ocenę prawdziwego działania trzeciej dawki szczepionki w porównaniu do naturalna ewolucja epidemii. Po kampanii, w której ponad 8000 studentów zostało zaszczepionych podczas epidemii w 2015 r. Continue reading “Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 6”

Profilaktyka emikizumabu w hemofilii A z inhibitorami ad 8

Ponadto, nie zaobserwowano zwiększenia poziomu d-dimeru lub fragmentu protrombiny 1.2 w czasie, co sugeruje brak istotnie zwiększonego ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej w związku z samą profilaktyką emicizumabu. Dwa przypadki mikroangiopatii zakrzepowej całkowicie ustąpiły (trzeci uczestnik zmarł z krwotoku z odbytu po pierwotnej analizie), a zdarzenia zakrzepowe nie wymagały leczenia przeciwzakrzepowego. Powrót do zdrowia po tych zdarzeniach nastąpił w związku z ciągłą obecnością emicykumabu w osoczu z powodu jego długiego okresu półtrwania, 16 i nie zaobserwowano nawrotu zakrzepowej mikroangiopatii lub zakrzepicy u dwóch uczestników, którzy ponownie rozpoczynali emikizumab. Synergistyczne wytwarzanie trombiny wykazano uprzednio przy aktywowanym stężeniu kompleksu protrombiny w kombinacji z emikizumabem in vitro i in vivo. 17 Substraty dla emicizumabu do tworzenia kompleksu swoistej tenazy są dostarczane przez aktywowany koncentrat kompleksu protrombiny wraz z innymi aktywowanymi i nieaktywowanymi czynnikami krzepnięcia, które mają okres półtrwania do 60 godzin i może kumulować się z wieloma dawkami.18 Chociaż dane są niewielkie, łączne stosowanie aktywowanego kompleksu kompleksu protrombiny i profilaktyki emikizumabem wydaje się być związane z istotnym ryzykiem efektów toksycznych, co może ograniczyć przydatność tego leku omijającego pacjentów, którzy krwawią podczas przyjmowania profilaktyki emikizumabem. Continue reading “Profilaktyka emikizumabu w hemofilii A z inhibitorami ad 8”