sluzówka zoladka tworzy dosc cienkie faldy

śluzówka żołądka tworzy dość cienkie fałdy. kształt żołądka w znacznym stopniu wydłużony: najniższy punkt krzywizny większej znajduje się na 3 palce ponad spojeniem łonowym; napięcie błony mięsnej osłabione, ruch robaczkowy żołądka prawidłowy, przechodzenie przez odźwiernik obfite; opuszka dwunastnicy wypełnia się dobrze, ma kształt prawidłowy Rokowanie jest poważne, rozlane bowiem wrzecionowate rozszerzenie przełyku, chociaż i powoli, wiedzie do wyniszczenia lub do zagrażających powikłań. Leczenie rozlanego wrzecionowatego rozszerzenia przełyku w okresie początkowym choroby polega: 1) na przestrzeganiu higieny żywienia się dokładne żucie pokarmów, połączone z niespożywaniem pokarmów i płynów zimnych oraz drażniących błonę śluzową, itd. ); 2) na usuwaniu czynników przyczynowych; 3) na stosowaniu siarczanu atropiny (airopinum suiuricum w dawce 0,001 do 3 razy dziennie) lub papaweryny (papaverinum muriaticum w dawce 0,02 do 0,04 do 3 razy dziennie); poleca się także nitroglicerynę (str. 70) a w uporczywych przypadkach azotyn sodowy (str. Continue reading “sluzówka zoladka tworzy dosc cienkie faldy”

Rak przelyku stwierdzono w 41 przypadkach, co stanowi 6,1% przypadków raka w ogóle i prawie 8,5% raka narzadu trawienia

Rak przełyku stwierdzono w 41 przypadkach, co stanowi 6,1% przypadków raka w ogóle i prawie 8,5% raka narządu trawienia. Rak przełyku w tym materiale zajmuje wśród przypadków raka narządu trawienia piąte miejsce: pierwsze zajmuje żołądek (263 przypadki, co stanowi 54,4% przypadków raka narządu trawienia), drugie rak jelit (69 przypadków, czyli prawie 14,3%), trzecie rak wątroby i dróg żółciowych (66 przypadków, zatem prawie 13,7%), czwarte trzustki (44 przypadki, więc nieco powyżej 9%). Na 41 przypadków raka przełyku mężczyzn było 31, mężczyźni zatem stanowili 76%, kobiety tylko 24%. Chorzy na raka przełyku znajdowali się przeważnie (w 19 przypadkach, więc w 46,5%) w wieku między 51 a 60 rokiem żyda. Rak był usadowiony najczęściej w dolnej części przełyku (w 8 przypadkach, czyli 44%), następnie w środkowej (w 15, czyli 36,6%) i najrzadziej w górnej (w 8, więc w 19,7%). W zestawieniu W. Czarnockiego rak przełyku zajmuje u chrześcijan t rzecie miejsce wśród raków narządu trawienia, wynosząc 12% (222 przypadki na 1838 przypadków raka narządu trawienia). Mężczyzn wśród przypadków raka przełyku było 179, więc 80,6%. Mężczyźni zapadali najczęściej między 46 a 70 rokiem życia (148 przypadków, czyli 82,7% przypadków raka przełyku u mężczyzn). Wśród kobiet rak przełyku spostrzegano najczęściej między 41 a 65 rokiem życia (28 przypadków na 43, czyli prawie 67,5%). W materiale sekcyjnym krakowskim na 61. 670 sekcji było 4. 869 przypadków raka w ogóle, wśród tego raka narządów trawienia 3. 296, co stanowi 67,7%. [podobne: maść znieczulająca bez recepty, badoo lublin, guzki oslera ]

Mechanizm dzialania hydrerginy nie jest wyjasniony

Mechanizm działania hydrerginy nie jest wyjaśniony. W okresie późniejszym, gdy istnieje już stałe utrudnienie przechodzenia pokarmów do żołądka oraz znaczniejsze rozszerzenie przełyku poleca się prócz płukania przełyku tzw. zabieg przełykowy polegający na wypiciu po głębokim oddechu na raz dużej ilości wody. Zabieg ten znacznie obniża przeponę i prostuje przełyk, wskutek czego wpust staje się chwilowo drożny, tak iż pokarmy mogą przejść do żołądka. Prócz tego poleca się mechaniczne rozciąganie wpustu za pomocą systematycznego wprowadzania osobnych rozszerzaczy. Continue reading “Mechanizm dzialania hydrerginy nie jest wyjasniony”

Wprawdzie, i w raku przelyku zdarza sie niejednakowy stopien utrudnienia polykania, zaleznie od rozpadu raka lub od dolaczajacego sie kurczu przelyku

Wprawdzie, i w raku przełyku zdarza się niejednakowy stopień utrudnienia połykania, zależnie od rozpadu raka lub od dołączającego się kurczu przełyku. W raku wszakże zmiana stopnia utrudnienia połykania, jeżeli nastąpi, trwa zwykle przez czas dłuższy, natomiast nerwicę przełyku cechuje zmienność zaburzenia połykania nieraz już w ciągu tego samego dnia. Uchyłek przełyku trwa długo i nie sprowadza w krótkim czasie tak silnego wychudnienia, jak rak. Cechuje go też ta okoliczność, że zgłębnik już to przechodzi przez przełyk, już to, mianowicie gdy uchyłek wypełni się pokarmami, natrafia na przeszkodę. W przypadkach uchyłków piersiowej części przełyku pomaga w rozpoznaniu także badanie radioskopowe, w przypadkach zaś uchyłka szyjnego – badanie oglądaniem i obmacywaniem stwierdzające zmienność wypełniania się wypuklenia przełyku. Continue reading “Wprawdzie, i w raku przelyku zdarza sie niejednakowy stopien utrudnienia polykania, zaleznie od rozpadu raka lub od dolaczajacego sie kurczu przelyku”

Do leczenia operacyjnego nadaja sie jedynie przypadki raka przelyku wczesnie rozpoznane, gdy ogólny stan chorego jest jeszcze dobry i nie ma znaczniejszej niedokrwistosci ani przerzutów

Do leczenia operacyjnego nadają się jedynie przypadki raka przełyku wcześnie rozpoznane, gdy ogólny stan chorego jest jeszcze dobry i nie ma znaczniejszej niedokrwistości ani przerzutów. Z wprowadzeniem nowoczesnej techniki operacyjnej straciło leczenie radiologiczne wiele na swym znaczeniu. Leczenie seryjne małymi dawkami okazało się bezskuteczne, takie dawki bowiem pozostawały bez wpływu na nowotwór, natomiast nieco większe dawki, stosowane krótko, wywoływały z czasem nie tylko zniszczenie tkanek zdrowych, ale i uodporniało tkankę nowotworową na dalsze leczenie promieniami. Inna metoda, w przeciwieństwie do powyższej, polegała na stosowaniu dużych dawek przez krótki czas (carcinomdosis). Metoda ta wywiera działanie brutalne, wywołuj e bowiem obok zniszczenia tkanki nowotworowej także duży rozpad tkanek zdrowych. Continue reading “Do leczenia operacyjnego nadaja sie jedynie przypadki raka przelyku wczesnie rozpoznane, gdy ogólny stan chorego jest jeszcze dobry i nie ma znaczniejszej niedokrwistosci ani przerzutów”

Płucne powiększenie tętnicy i ostre zaostrzenia POChP AD 6

Znaleźliśmy także znaczące jednoczynnikowe skojarzenia między ciężkimi zaostrzeniami a młodszym wiekiem, czarną rasą, stosowaniem uzupełniającego tlenu, zastoinową niewydolnością serca, bezdechem sennym, chorobą zakrzepowo-zatorową, GERD, astmą, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, zatrudnieniem w ryzykownym miejscu pracy (takim, w którym dana osoba była wystawiony na działanie pyłu lub lotnych chemikaliów) oraz wiele wskaźników nasilenia choroby, jak podano w tabeli S4 w dodatkowym dodatku. W modelach jednowymiarowych zwiększona średnica tętnicy płucnej, zwiększony procent objętości płuc z rozedmą płucną na CT, zwiększony procent powierzchni ściany czwartej generacji, oraz pułapkowanie gazów były również związane z ciężkimi zaostrzeniami. Wielokrotne analizy regresji logistycznej wykazały utrzymywanie się znaczących niezależnych asocjacji pomiędzy ciężkimi zaostrzeniami i młodszym wiekiem, niższymi wartościami FEV1, wyższym wynikiem na SGRQ i stosunkiem PA: A większym niż (iloraz szans, 4,78; 95% CI, 3,43 do 6,65 ; P <0,001) (tabela 2). Przydatność PA: wskaźnik w prognozowaniu przyszłych poważnych zaostrzeń
Ryc. Continue reading “Płucne powiększenie tętnicy i ostre zaostrzenia POChP AD 6”

Płucne powiększenie tętnicy i ostre zaostrzenia POChP AD 5

Modele te zawierały zmienne, o których wcześniej informowano, że są niezależnie związane z ostrymi zaostrzeniami POChP w badaniu ECLIPSE8: refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), niższe wartości dla natężonej objętości wydechowej w ciągu sekundy (FEV1), w przeszłości ostre zaostrzenie POChP w w ubiegłym roku zwiększono liczbę białych krwinek i obniżono jakość życia mierzoną za pomocą kwestionariusza oceny oddechowej St. George a (SGRQ) (który mieści się w zakresie od 0 do 100, z wyższymi wynikami wskazującymi gorszą jakość życia i z minimalną klinicznie istotną różnicą 4 punktów). Podobne modele do przewidywania wszystkich zaostrzeń zostały również opracowane. Wszystkie analizy wykonano przy użyciu oprogramowania SPSS, wersja 20.0, a wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną. Continue reading “Płucne powiększenie tętnicy i ostre zaostrzenia POChP AD 5”

Doustny oszczędzający glukokortykoid efekt Benralizumabu w ciężkiej astmie czesc 4

Pacjenci korzystali z dziennika w celu wypełnienia kwestionariusza kontroli astmy 6 (ACQ-6) 17 oraz kwestionariusza jakości życia astmy (ustandaryzowanego) dla osób w wieku 12 lat lub starszych (AQLQ [S] +12) .18 Ogólna ocena objawów astmy (kompilacja porannej oceny objawów astmy, przebudzenia w nocy i stosowania ratunkowego oraz wieczornej oceny upośledzenia czynności) ocenia się w skali od 0 do 6, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe obciążenie objawowe. ACQ-6 jest oceniany w skali od 0 do 6, z mniejszymi liczbami wskazującymi na lepszą kontrolę astmy), a AQLQ (S) +12 jest oceniany w skali od do 7, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą astmę jakość życia. Ocena zmian o wartości 0,5 lub więcej punktów została uznana za klinicznie znaczącą dla ACQ-6 i AQLQ (S) +12. Krew i indukowaną plwocinę (z podgrupy pacjentów) uzyskano do analizy eozynofilów.19 Zdarzenia niepożądane monitorowano podczas całego badania. Procedury te zostały szczegółowo opisane w Rozdziale 3 Dodatku Uzupełniającego. Continue reading “Doustny oszczędzający glukokortykoid efekt Benralizumabu w ciężkiej astmie czesc 4”

Profilaktyka emikizumabu w hemofilii A z inhibitorami ad 8

Ponadto, nie zaobserwowano zwiększenia poziomu d-dimeru lub fragmentu protrombiny 1.2 w czasie, co sugeruje brak istotnie zwiększonego ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej w związku z samą profilaktyką emicizumabu. Dwa przypadki mikroangiopatii zakrzepowej całkowicie ustąpiły (trzeci uczestnik zmarł z krwotoku z odbytu po pierwotnej analizie), a zdarzenia zakrzepowe nie wymagały leczenia przeciwzakrzepowego. Powrót do zdrowia po tych zdarzeniach nastąpił w związku z ciągłą obecnością emicykumabu w osoczu z powodu jego długiego okresu półtrwania, 16 i nie zaobserwowano nawrotu zakrzepowej mikroangiopatii lub zakrzepicy u dwóch uczestników, którzy ponownie rozpoczynali emikizumab. Synergistyczne wytwarzanie trombiny wykazano uprzednio przy aktywowanym stężeniu kompleksu protrombiny w kombinacji z emikizumabem in vitro i in vivo. 17 Substraty dla emicizumabu do tworzenia kompleksu swoistej tenazy są dostarczane przez aktywowany koncentrat kompleksu protrombiny wraz z innymi aktywowanymi i nieaktywowanymi czynnikami krzepnięcia, które mają okres półtrwania do 60 godzin i może kumulować się z wieloma dawkami.18 Chociaż dane są niewielkie, łączne stosowanie aktywowanego kompleksu kompleksu protrombiny i profilaktyki emikizumabem wydaje się być związane z istotnym ryzykiem efektów toksycznych, co może ograniczyć przydatność tego leku omijającego pacjentów, którzy krwawią podczas przyjmowania profilaktyki emikizumabem. Continue reading “Profilaktyka emikizumabu w hemofilii A z inhibitorami ad 8”

Profilaktyka emikizumabu w hemofilii A z inhibitorami

Mostki emycizumabu (ACE910) aktywowały czynnik IX i czynnik X w celu przywrócenia funkcji aktywowanego czynnika VIII, który jest niedostateczny u osób z hemofilią A. Ta wieloośrodkowa próba III fazy oceniała podskórnie profilaktykę emikizumabem raz na tydzień u osób z hemofilią A z czynnikiem VIII inhibitory. Metody
Zapisaliśmy uczestników, którzy ukończyli 12 lat. Osoby, które wcześniej otrzymywały leczenie epizodyczne z czynnikami omijającymi, przydzielano losowo w stosunku 2: do profilaktyki z użyciem emicykumabu (grupa A) lub bez profilaktyki (grupa B). Pierwszorzędowym punktem końcowym była różnica w odsetku krwawień między grupą A i grupą B. Continue reading “Profilaktyka emikizumabu w hemofilii A z inhibitorami”