Doustny oszczędzający glukokortykoid efekt Benralizumabu w ciężkiej astmie ad 6

Łącznie 24 pacjentów (33%), którzy otrzymywali benralizumab co 4 tygodnie, a 27 pacjentów (37%), którzy otrzymywali benralizumab co 8 tygodni, miało redukcję o 90% lub więcej od wartości początkowej w końcowej doustnej dawce glukokortykoidu, w porównaniu z 9 pacjentami (12%), którzy otrzymali placebo (tabela 2). Więcej pacjentów w grupie, która otrzymywała benralizumab co 4 tygodnie oraz w grupie, która otrzymywała benralizumab co 8 tygodni niż w grupie, która otrzymywała placebo, miało redukcję o 75% lub więcej od wartości wyjściowej (38 pacjentów [53%] i 37 pacjentów [51]. %], odpowiednio, w porównaniu do 15 pacjentów [20%]); podobne wyniki zaobserwowano w odniesieniu do zmniejszenia o 50% lub więcej (odpowiednio 48 pacjentów [67%] i 48 pacjentów [66%], w porównaniu z 28 pacjentami [37%]). Szansa na zmniejszenie dawki doustnej glukokortykoidu wyniosła 4,09 razy (95% przedział ufności [CI], 2,22 do 7,57), tak jak w przypadku benralizumabu podawanego co 4 tygodnie, podobnie jak w przypadku placebo (p <0,001) i 4,12 razy (95% CI, Od 2,22 do 7,63) tak samo jak benralizumab podawany co 8 tygodni, podobnie jak w przypadku placebo (p <0,001) (tabela 2). Wyniki wtórne i eksploracyjne
U pacjentów, którzy otrzymywali benralizumab, wszystkie drugorzędne punkty końcowe związane ze zmniejszeniem dawki doustnej glukokortykoidu zostały spełnione. Continue reading “Doustny oszczędzający glukokortykoid efekt Benralizumabu w ciężkiej astmie ad 6”

Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 8

Ponadto, aby potwierdzić, że różnice w działaniu dwóch dawek szczepionki w porównaniu z trzema dawkami nie były spowodowane przypadkami świnki, które wystąpiły wśród uczniów, którzy otrzymali dwie dawki przed kampanią, przeprowadziliśmy dodatkową analizę, która rozpoczęła się w pierwszym dniu badania. kampanii i wykluczone poprzednie przypadki świnki (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Istotnie niższe ryzyko świnki wśród biorców trzech dawek niż wśród biorców dwóch dawek było zgodne z wynikami innych analiz, co potwierdziło zasadność naszych pierwotnych ustaleń. Podsumowując, w wybuchu świnki, które miało miejsce w populacji wysoce zaszczepionej, trzecia dawka szczepionki MMR mogła być wartościowa pod względem zwalczania ogniska. Nasze dane pokazały również, jak ważne jest zmniejszenie odporności i ocena czasu od ostatniego szczepienia. Continue reading “Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 8”

Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 7

Jednak nasze 32-procentowe oszacowanie skuteczności podawania drugiej dawki szczepionki MMR 13 lat lub więcej przed wybuchem jest dość niskie i miało przedziały ufności przekraczające zero. Jednocześnie oszacowania skuteczności wczesnej drugiej dawki w porównaniu z ostatnią drugą dawką znacznie różniły się od siebie. Ponadto liczba ataków wzrastała wraz z upływem lat od drugiej dawki szczepionki, a jeśli druga dawka szczepionki MMR otrzymała 13 lat lub więcej przed wybuchem epidemii, ryzyko wystąpienia świnki było ponad dziewięciokrotnie większe niż ryzyko druga dawka została ostatnio przyjęta, co sugeruje obniżenie odporności na drugą dawkę. W kilku poprzednich badaniach wykazano odporność polegającą na zmniejszeniu liczby przeciwciał przeciw śwince po latach szczepienia, zmniejszenie skuteczności szczepionki u starszych populacji lub zwiększenie szans na chorobę w czasie od szczepienia.7-12 Ponieważ uczniowie w ta epidemia narodziła się w latach 90. XX wieku, ich ekspozycja na krążący wirus typu dzikiego była prawdopodobnie minimalna, biorąc pod uwagę poziom kontroli świnki uzyskany po zaleceniu z 1989 r., że należy podać dwie dawki szczepionki MMR. Continue reading “Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 7”

Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 6

W jednym z badań odnotowano szacunkową punktację przyrostowej skuteczności trzeciej dawki szczepionki podobnej do naszej: 88% w 21-dniowym oknie po szczepieniu, ale z szerokimi przedziałami ufności przekraczającymi zero. Wyniki poprzednich badań nad wybuchem świnki w kampaniach podawania trzeciej dawki szczepionki MMR sugerują, że interwencja może zwiększyć kontrolę wybuchu epidemii. Wskaźniki ataku spadły po interwencji w duże epidemie w społeczności religijnej na północnym wschodzie, gdzie 81% z ponad 2000 osób, które były celem kampanii, otrzymało trzecią dawkę, aw Guam w 2009 i 2010 r., Gdzie 33% więcej niż 3000 kwalifikujących się studentów otrzymało trzecią dawkę. 16,17 Jednak w każdym otoczeniu szczyt epidemii wystąpił już przed wdrożeniem kampanii szczepień, co komplikowało ocenę prawdziwego działania trzeciej dawki szczepionki w porównaniu do naturalna ewolucja epidemii. Po kampanii, w której ponad 8000 studentów zostało zaszczepionych podczas epidemii w 2015 r. Continue reading “Skuteczność trzeciej dawki szczepionki MMR w zwalczaniu epidemii świnki ad 6”