Rak przelyku stwierdzono w 41 przypadkach, co stanowi 6,1% przypadków raka w ogóle i prawie 8,5% raka narzadu trawienia

Rak przełyku stwierdzono w 41 przypadkach, co stanowi 6,1% przypadków raka w ogóle i prawie 8,5% raka narządu trawienia. Rak przełyku w tym materiale zajmuje wśród przypadków raka narządu trawienia piąte miejsce: pierwsze zajmuje żołądek (263 przypadki, co stanowi 54,4% przypadków raka narządu trawienia), drugie rak jelit (69 przypadków, czyli prawie 14,3%), trzecie rak wątroby i dróg żółciowych (66 przypadków, zatem prawie 13,7%), czwarte trzustki (44 przypadki, więc nieco powyżej 9%). Na 41 przypadków raka przełyku mężczyzn było 31, mężczyźni zatem stanowili 76%, kobiety tylko 24%. Chorzy na raka przełyku znajdowali się przeważnie (w 19 przypadkach, więc w 46,5%) w wieku między 51 a 60 rokiem żyda. Rak był usadowiony najczęściej w dolnej części przełyku (w 8 przypadkach, czyli 44%), następnie w środkowej (w 15, czyli 36,6%) i najrzadziej w górnej (w 8, więc w 19,7%). W zestawieniu W. Czarnockiego rak przełyku zajmuje u chrześcijan t rzecie miejsce wśród raków narządu trawienia, wynosząc 12% (222 przypadki na 1838 przypadków raka narządu trawienia). Mężczyzn wśród przypadków raka przełyku było 179, więc 80,6%. Mężczyźni zapadali najczęściej między 46 a 70 rokiem życia (148 przypadków, czyli 82,7% przypadków raka przełyku u mężczyzn). Wśród kobiet rak przełyku spostrzegano najczęściej między 41 a 65 rokiem życia (28 przypadków na 43, czyli prawie 67,5%). W materiale sekcyjnym krakowskim na 61. 670 sekcji było 4. 869 przypadków raka w ogóle, wśród tego raka narządów trawienia 3. 296, co stanowi 67,7%. [podobne: maść znieczulająca bez recepty, badoo lublin, stomatologia pruszków ]

Objaw ten czasami spostrzega sie juz wczesnie w przypadkach tetniaka luku tetnicy glównej

Objaw ten czasami spostrzega się już wcześnie w przypadkach tętniaka łuku tętnicy głównej. W odróżnieniu od guzów śródpiersia w raku przełyku nie bywa objawów chorobowych, towarzyszących tym guzom, np. zmian krwi właściwych białaczce, ziarnicy złośliwej itp. W różnicowaniu dopomaga badanie radiologiczne oraz wziernikowanie. Starannie przeprowadzone wywiady oraz wziernikowanie przełyku daje możność uniknąć mylnego rozpoznania raka przełyku w przypadkach utrudnienia połykania wskutek zbliznowacenia wrzodu oparzelinowego. Continue reading “Objaw ten czasami spostrzega sie juz wczesnie w przypadkach tetniaka luku tetnicy glównej”

NOWOTWORY PRZELYKU LAGODNE (NEOPLASMATA OESOPHAGI BENIGNA)

NOWOTWORY PRZEŁYKU ŁAGODNE (NEOPLASMATA OESOPHAGI BENIGNA). Nowotwory przełyku łagodne zdarzają się rzadko. Są to mięśniaki (myoma), brodawczaki (papilloma), włókniaki (fibroma), tłuszczaki (Zipoma) , naczyniaki (angioma), torbiele (cystis). Stosunkowo najczęściej zdarzają się mięśniaki. Sadowią się one zazwyczaj w dolnej części przełyku, przeważnie w przedniej jego ścianie, wychodzą zawsze zmzewnętrznej warstwy błony mięsnej przełyku. Continue reading “NOWOTWORY PRZELYKU LAGODNE (NEOPLASMATA OESOPHAGI BENIGNA)”

Poza tym w przelyku moze nie byc zadnych zmian chorobowych

Poza tym w przełyku może nie być żadnych zmian chorobowych. Nadto stwierdza się rozległą odmę. Objawy. Pęknięcie przełyku objawia się powstającym nagle groźnym zespołem gwałtownych wymiotów, bardzo silnymi bólami w nadbrzuszu lub w dolnej części klatki piersiowej. Bólowi towarzyszą uczucie jakby coś wewnątrz pękło oraz zapad, przyśpieszeniem czynności serca, dusznością, silnymi potami i spadkiem ogólnej ciepłoty ciała poniżej poziomu prawidłowego. Continue reading “Poza tym w przelyku moze nie byc zadnych zmian chorobowych”

Leczenie objawowe ma za zadanie usuwac kurcz przelyku towarzyszacy rakowi a zwiekszajacy utrudnienie polykania oraz lagodzic bóle

Leczenie objawowe ma za zadanie usuwać kurcz przełyku towarzyszący rakowi a zwiększający utrudnienie połykania oraz łagodzić bóle. W tym celu podajemy choremu na 10 minut przed jedzeniem 5-10 kropli 1% chlorku adrenaliny (adrenalinum muriaticuan), wyciąg wilczej jagody (extractum belladonnae) po 0,015, eupawerynę (eupaverinum) po 0,015-0,2 lub chlorek morfiny (morphium muriaticum) w dawce 0,01-0,015. Podaje się także 1% wodę utlenioną (hydrogenium hyperoxydatum) po łyżeczce herbacianej kilka razy dziennie w celu przeciwdziałania rozkładowi pokarmów zalegających w przełyku. 2. Mięsak przełyku (Sarcoma oesopłuuji) Pierwotny mięsak przełyku zdarza się rzadko. Continue reading “Leczenie objawowe ma za zadanie usuwac kurcz przelyku towarzyszacy rakowi a zwiekszajacy utrudnienie polykania oraz lagodzic bóle”

Płucne powiększenie tętnicy i ostre zaostrzenia POChP

Zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) wiążą się z przyspieszoną utratą czynności płuc i śmiercią. Istotne znaczenie ma identyfikacja pacjentów zagrożonych takimi zdarzeniami, szczególnie tych wymagających hospitalizacji. Ciężkie nadciśnienie płucne jest ważnym powikłaniem zaawansowanej POChP i przewiduje ostre zaostrzenia, chociaż nieprawidłowości naczyń płucnych pojawiają się również na wczesnym etapie choroby. Postawiliśmy hipotezę, że obliczona tomograficzna (CT) metryka płucnej choroby naczyń (powiększenie tętnicy płucnej, określone przez stosunek średnicy tętnicy płucnej do średnicy aorty [stosunek PA: A]> 1) będzie związane z ciężkimi zaostrzeniami POChP. Continue reading “Płucne powiększenie tętnicy i ostre zaostrzenia POChP”

Czas na leczenie i śmiertelność w trakcie obowiązkowej pomocy doraźnej dla sepsy ad 5

Oceniliśmy również czas podawania antybiotyków o szerokim spektrum działania oraz czas do zakończenia początkowego bolusa płynów dożylnych. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów. Mediana czasu do zakończenia 3-godzinnego pakietu wynosiła 1,30 godziny (zakres międzykwartylowy, 0,65 do 2,35), mediana czasu podania antybiotyków o szerokim spektrum wynosiła 0,95 godziny ( odstęp międzykwartylowy, od 0,35 do 1,95), a średni czas do zakończenia początkowego bolusa płynów dożylnych wynosił 2,56 godzin (zakres międzykwartylowy, 1,33 do 4,20) (Figura 1). Continue reading “Czas na leczenie i śmiertelność w trakcie obowiązkowej pomocy doraźnej dla sepsy ad 5”

Profilaktyka emikizumabu w hemofilii A z inhibitorami

Mostki emycizumabu (ACE910) aktywowały czynnik IX i czynnik X w celu przywrócenia funkcji aktywowanego czynnika VIII, który jest niedostateczny u osób z hemofilią A. Ta wieloośrodkowa próba III fazy oceniała podskórnie profilaktykę emikizumabem raz na tydzień u osób z hemofilią A z czynnikiem VIII inhibitory. Metody
Zapisaliśmy uczestników, którzy ukończyli 12 lat. Osoby, które wcześniej otrzymywały leczenie epizodyczne z czynnikami omijającymi, przydzielano losowo w stosunku 2: do profilaktyki z użyciem emicykumabu (grupa A) lub bez profilaktyki (grupa B). Pierwszorzędowym punktem końcowym była różnica w odsetku krwawień między grupą A i grupą B. Continue reading “Profilaktyka emikizumabu w hemofilii A z inhibitorami”

Czas na leczenie i śmiertelność w trakcie obowiązkowej pomocy doraźnej dla sepsy ad 8

Spójność na ogół wahała się od 60 do 90% i była większa niż w porównywalnych programach poprawy jakości leczenia udaru mózgu w Nowym Jorku. [22] Takie wyniki mogą wynikać ze wzrostu świadomości społecznej i poparcia dla sepsy i krajowych inicjatyw poprawy jakości prowadzonych przez CMS.23 Adhezja była największa w oddziałach ratunkowych w mniejszych szpitalach prowadzących leczenie neonatatywne, co różni się od poprzedniego badania kohortowego.24 W tych szpitalach może być mniej klinicystów do szkolenia, niższy spis na oddziale ratunkowym i inny zestaw przypadków w porównaniu z większymi ośrodkami referencyjnymi, które być może ułatwiają szybsze wdrażanie protokołów sepsy. Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Po pierwsze, nie była to randomizowana próba, więc wyniki mogą być stronnicze z powodu zakłopotania. Największym problemem może być brak danych o stosowności antybiotyków o szerokim spektrum działania. Continue reading “Czas na leczenie i śmiertelność w trakcie obowiązkowej pomocy doraźnej dla sepsy ad 8”

Doustny oszczędzający glukokortykoid efekt Benralizumabu w ciężkiej astmie czesc 4

Pacjenci korzystali z dziennika w celu wypełnienia kwestionariusza kontroli astmy 6 (ACQ-6) 17 oraz kwestionariusza jakości życia astmy (ustandaryzowanego) dla osób w wieku 12 lat lub starszych (AQLQ [S] +12) .18 Ogólna ocena objawów astmy (kompilacja porannej oceny objawów astmy, przebudzenia w nocy i stosowania ratunkowego oraz wieczornej oceny upośledzenia czynności) ocenia się w skali od 0 do 6, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe obciążenie objawowe. ACQ-6 jest oceniany w skali od 0 do 6, z mniejszymi liczbami wskazującymi na lepszą kontrolę astmy), a AQLQ (S) +12 jest oceniany w skali od do 7, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą astmę jakość życia. Ocena zmian o wartości 0,5 lub więcej punktów została uznana za klinicznie znaczącą dla ACQ-6 i AQLQ (S) +12. Krew i indukowaną plwocinę (z podgrupy pacjentów) uzyskano do analizy eozynofilów.19 Zdarzenia niepożądane monitorowano podczas całego badania. Procedury te zostały szczegółowo opisane w Rozdziale 3 Dodatku Uzupełniającego. Continue reading “Doustny oszczędzający glukokortykoid efekt Benralizumabu w ciężkiej astmie czesc 4”